美国最高法院推翻联邦堕胎权后的一年半时间里，新的研究表明，美国婴儿死亡人数比预期多出数百人。其中绝大多数婴儿患有先天性异常，即出生缺陷。
新的研究表明，堕胎禁令对婴儿死亡率产生了广泛影响
早期的研究（由 CNN 的调查报道引发）发现，2021 年得克萨斯州实施 6 周堕胎禁令后，婴儿死亡率激增。专家表示，新的数据表明，多布斯案后一些州颁布的禁令和限制措施的影响已足够大，足以影响更广泛的趋势。
“这是全国范围内连锁反应的证据，无论各州的法律地位如何，”俄亥俄州立大学公共卫生学院流行病学助理教授、新研究的主要作者帕瓦蒂·辛格博士说。
在周一发表在《美国儿科学杂志》上的这篇新论文中，辛格和共同作者、俄亥俄州立大学公共卫生学院流行病学教授兼研究副院长玛丽亚·加洛博士将多布斯案后 18 个月的婴儿死亡率与历史趋势进行了比较。
他们发现，多布斯案后，美国在几个月的婴儿死亡率高于往常，而且从未降至低于预期的水平。
在婴儿死亡率高于预期的月份（2022 年 10 月、2023 年 3 月和 2023 年 4 月），死亡率比正常水平高出约 7%，导致每个月平均多出 247 名婴儿死亡。
出生缺陷是婴儿死亡率上升的主要原因
根据新的研究，大约 80% 的额外婴儿死亡可以归因于先天性异常，在多布斯案后 18 个月中的 6 个月中，先天性异常高于预期。先天性异常的严重程度从轻微到严重不等，一些最常见的类型会影响婴儿的心脏或脊柱。在某些情况下，患有出生缺陷的婴儿可能只存活几个月。
“这只是冰山一角，”辛格说。“死亡率是任何健康状况的最终结果。这是一个非常非常尖锐的指标。它可能代表着潜在的患病率和潜在的困难。”
其他研究发现，在实施堕胎禁令的州，出生率有所上升。专家表示，部分增加与妊娠期胎儿致命性先天性异常增加有关。
“无论怀孕是想要还是不想要，我们都知道，如果人们能够获得这些服务，许多这样的怀孕本应该以堕胎结束，”加州大学旧金山分校妇产科学系副教授乌什玛·乌帕迪亚博士说。她没有参与这项新研究，但她一直在研究美国堕胎趋势。
堕胎禁令影响范围更广，对孕产妇和婴儿的健康产生负面影响
专家表示，堕胎禁令还会影响对更广泛医疗保健的获取，这会导致婴儿和母亲的风险增加。
“孕妇的福祉与妊娠的福祉息息相关，”乌帕迪亚说。她说，堕胎禁令可能会影响获得产前护理和更广泛的支持系统的意愿，从而加剧了这些障碍。
“那些在贫困、教育水平较低、粮食不安全和其他生活压力方面面临着最多结构性障碍的人无法获得堕胎服务，而这些因素也会增加他们妊娠和分娩不良结局的风险，”她说。
婴儿死亡率包括婴儿未满一周岁之前的死亡，因此很难准确地分析出在婴儿死亡率高于预期的月份发生了什么，辛格说。但时间点（多布斯案后 4 个月、9 个月和 10 个月）与胎儿中能够识别出先天性异常的时间和足月妊娠期相吻合。
“这些研究发出信号，人们没有得到他们需要的护理，因此产生了溢出效应，”约翰·霍普金斯大学人口学家兼围产期流行病学家艾莉森·杰米尔博士说。她领导了研究，确定了得克萨斯州婴儿死亡率上升与堕胎限制之间的联系。“不可能每个人都能克服这些禁令的障碍。”
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