家庭暴力幸存者易被忽视的脑损伤问题

家庭暴力幸存者易被忽视的脑损伤问题

美国越来越关注运动中的创伤性脑损伤(TBI),但专家表示,家庭暴力受害者中的TBI往往被忽视和误诊。一篇报道揭示了这一严重问题,并呼吁加强对家庭暴力受害者的脑损伤筛查和治疗。

家庭暴力导致的脑损伤:被忽视的创伤

47岁的Celena Henry是家庭暴力的幸存者。多年来,她遭受了反复的头部打击,导致持续性头痛、注意力不集中和记忆问题。起初,医生无法诊断她的病情,直到在西弗吉尼亚大学洛克菲勒神经科学研究所的脑震荡和脑损伤中心,她才被诊断出与多年反复头部打击相关的创伤性脑损伤。

Henry的经历并非个例。根据美国疾病控制与预防中心的全国亲密伴侣和性暴力调查(NISVS),近四分之一的女性经历过家庭暴力,研究估计,高达90%的女性至少遭受过一次创伤性脑损伤。然而,关于脑损伤和家庭暴力的全国性研究却严重缺乏。

数据揭示严重问题:高发率与低诊断率

俄亥俄州家庭暴力网络健康与残疾项目主任Rachel Ramirez的研究发现,超过80%的家庭暴力服务机构调查的幸存者报告遭受过虐待,包括头部打击和扼杀,这些都可能导致脑损伤。美国政府问责办公室(GAO)在2020年发布的一份报告建议,美国卫生与公众服务部应改进关于家庭暴力幸存者脑损伤患病率的联邦数据。

尽管许多家庭暴力幸存者在遭受袭击后前往急诊室就医,但2011年的一项研究发现,近80%向警方报告事件的家庭暴力幸存者在急诊室就医,但却从未被认定为虐待受害者。2021年内布拉斯加大学的一项研究发现,许多人从未接受过创伤性脑损伤的治疗。

缺乏意识导致漏诊:多方责任

内布拉斯加大学医学中心公共卫生学院亲密伴侣暴力专家Shireen Rajaram指出,各级缺乏意识是导致漏诊的主要原因,包括医疗工作者和家庭暴力服务提供者。家庭暴力幸存者在寻求帮助时,可能更关注其他紧急需求,例如保护令、住房和子女服务,而头部受伤的问题往往被忽视。

肯塔基州急诊医生、美国急诊医师学会理事Ryan Stanton表示,脑损伤很容易被错过,因为很少有人以家庭暴力为主要诉求就医。医生需要能够识别那些不寻常的迹象。

美国脑损伤协会倡导和政府关系主任Denver Supinger补充说,由于脑损伤症状可能在初次就医后出现,因此诊断也存在困难。受害者可能直到无法工作(例如由于对光或噪音敏感或说话困难)时才意识到问题。

改善筛查和治疗:多方合作

西弗吉尼亚大学洛克菲勒神经科学研究所脑震荡和脑损伤中心主任Javier Cárdenas博士及其团队与急诊室和当地家庭暴力中心合作,改进筛查并为幸存者转诊到该诊所进行治疗。该专业项目将家庭暴力患者视为VIP,优先提供漂浮和光疗等治疗,以及视力、平衡和物理治疗。

Cárdenas博士强调,任何家庭暴力幸存者就医的地方都应该进行脑震荡和脑损伤筛查。Henry表示,在该中心接受治疗后,她感觉身心状况都得到了改善,“这让我在感到无力的情况下获得了一些力量”。

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