全球首例针刺麻醉经导管主动脉瓣置换术成功完成，为心脏病患者带来新希望
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院（以下简称岳阳医院）于12月5日顺利完成全球首例针刺麻醉经导管主动脉瓣置换术（TAVI），为一名重度主动脉瓣狭窄患者解除了病痛，创造了"心"希望。
患者术前病情复杂，药物治疗难获改善
这名患者是一位女性，此前生活在国外，偶有胸闷头晕，但未引起重视。近期，患者晕厥频发，她特意赶回国内就诊。入院后，患者自述腿部无力，晕倒数次，甚至失去大小便知觉。
经过详细检查，岳阳医院心脏中心主任樊民发现，患者心脏有杂音，进一步心超检查显示，其患有主动脉瓣重度狭窄，且是先天性二叶瓣畸形。樊民解释，在这种情况下，药物治疗只能暂时缓解症状，不能改善瓣膜狭窄状态，微创手术是更适合的治疗方式。
针刺麻醉与经导管主动脉瓣置换术的创新结合
主动脉瓣是心脏的"大门"，通过它的开合配合心室的舒张和收缩，左心室将血液射入主动脉，为全身血液循环提供动力。主动脉瓣狭窄会阻碍心脏血液流入主动脉，进而造成冠状动脉和脑动脉以及全身供血不足，出现晕厥、心绞痛、呼吸困难等症状，即主动脉瓣狭窄三联征。
岳阳医院心脏中心学科带头人、院长周嘉教授根据患者的实际情况，决定实施针刺麻醉经导管主动脉瓣置换术（TAVI）。这种手术无需体外循环，避免了开胸手术创伤，且几乎无明显出血。因其创伤小、恢复快，更适用于存在外科手术禁忌症或手术风险高的心脏瓣膜病患者。
手术顺利完成，患者恢复良好
12月5日，手术正式开始。术前半小时，针灸科团队对患者进行针刺麻醉，电针仪刺激穴位。麻醉科团队做好各项麻醉准备。30分钟后，微创手术由樊民团队操作，周嘉团队全程参与保驾护航。整个手术过程患者情况非常平稳，仅用时1小时。
术后，患者各项生命体征平稳，继续针刺治疗和康复锻炼，目前恢复良好。术后，狭窄完全解除，恢复到正常水平。心功能明显好转，血流动力学明显改善。
针刺麻醉的优势和作用
相比传统的手术，经导管主动脉瓣置换术无需体外循环，避免了开胸手术创伤，且几乎无明显出血。更重要的是，针刺麻醉能有效缓解患者的术前焦虑、疼痛和胸闷程度，降低心律失常发生率，调节心脏机能、平衡心肌氧供需、增加心肌组织灌流量，改善介入术后冠脉血流灌注状态等，加速了患者术后康复。
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院院长周嘉教授表示，针刺麻醉技术在临床实践中被证实能避免心、肺手术中的气管插管，显著减少麻醉镇痛药物的使用量，减少了大剂量麻药对人体的副反应，减少了术后疼痛的发生和镇痛药物的使用，减少了围术期并发症的发生，加快了术后康复。
全球首例针刺麻醉经导管主动脉瓣置换术的成功完成，标志着中西医结合在心脏疾病治疗领域的重大突破。岳阳医院将继续探索和创新，为心脏病患者提供更安全、有效、便捷的治疗方案。
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