在对阿尔茨海默病的治疗方法不断探索的过程中，一项名为颈部淋巴管/结-静脉吻合术（LVA）的手术干预方案逐渐引发关注。据了解，该手术的原理是基于阿尔茨海默病与大脑淋巴循环障碍有关，通过在颈部进行手术，将原先回流不畅的淋巴通路引流到血管，使得大脑中的代谢废物更加顺畅地排出，从而改善阿尔茨海默病症状。
该手术由上海交通大学医学院附属第九人民医院（以下简称“九院”）整复外科重建显微外科中心主任章一新教授团队开展。章一新表示，他们团队在两三年前就已经关注到这个手术，经过将近一年的伦理审批，于2024年2月启动了一个研究性项目，开始招募患者。
截至目前，已有近30名患者接受了LVA手术，大部分是中重度阿尔茨海默病患者。章一新介绍，手术后的效果因人而异，但每个人的症状都能得到改善。“轻度的阿尔茨海默病患者症状较轻，接受手术的愿望就不强烈，手术后症状的改善也会很轻微。而中重度的阿尔茨海默病患者及家属有很迫切的改善症状的愿望，因为很多患者已经不能行动，都不认识人了，手术后，改善就会很明显。”
值得注意的是，章一新强调，LVA手术并不能让患者的认知水平回归正常，并且手术的长期效果仍然有待观察。“现在随访时间最长的只有七八个月，需要等待更长时间的随访证据，和更大的样本量，以确认它的疗效。”
对于LVA手术在阿尔茨海默病治疗中的作用，国内外医疗界尚存在不同看法。美国神经内科执业医生朱建华指出，大脑本身并无淋巴系统，虽然硬脑膜上有淋巴系统存在，但其作用存在争议。他认为，加强硬膜上的淋巴系统引流或许可以清除一些大脑代谢产生的废物，但对阿尔茨海默病的治疗作用仍有待进一步验证。
不过，一些医疗机构也对LVA手术的治疗效果持乐观态度。据“中南大学湘雅医院骨科”公众号消息，该院手显微外科唐举玉教授团队为一位86岁的阿尔茨海默病患者开展LVA手术，术后该名患者的阿尔茨海默病症状有效缓解。
总体而言，LVA手术作为一种新的阿尔茨海默病治疗方法，其疗效仍需要更长时间的随访和更大样本量的研究来证实。然而，该手术为阿尔茨海默病患者带来新的治疗希望，值得进一步关注和研究。
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