近日,58 岁的陈大哥(化名)持续咳嗽一个月,起初未加以重视,直至近期呼吸困难才前往漳州第三医院呼吸与危重症医学科门诊治疗。经检查,其气道严重堵塞,还被确诊为左肺鳞癌。
陈大哥入院后,医院立即为其安排支气管镜检查,发现呼吸困难是由重肿瘤组织阻塞导致。若不及时处理,随着肿瘤体积增大,很快会出现左主支气管完全阻塞,加重呼吸困难状况。
面对陈大哥的复杂病情,漳州第三医院呼吸与危重症医学科黄若新主任团队经过研究讨论,决定在内镜下进行活检。病理报告显示为(肺组织)非小细胞肺癌,结合免疫组化检查结果,符合鳞状细胞癌。陈大哥经对症治疗后,狭窄好转。为更好缓解其呼吸困难症状,黄若新主任再次组织肿瘤内科、胸外科等科室进行多学科会诊。最终认为陈大哥左肺鳞癌(ⅢC 期)诊断明确,目前无外科手术指征,而行硬质支气管镜下左主支气管金属覆膜支架植入术是目前最佳治疗办法,该方法创伤小、效果好,能快速解决气道狭窄问题。在与患者家属沟通后,患者同意行支架植入术。
术中,在黄若新主任指导以及麻醉科团队协助下,手术团队默契配合,顺利经口插入硬镜,经硬镜进软镜,并置入 12*40mm 金属覆膜支架。术后第二天,陈大哥下床活动自如。目前,陈大哥已结束第一疗程的化疗,顺利出院。此项手术案例是漳州市第三医院开展的首例气道支架植入手术,标志着该院呼吸介入又上一个新台阶。
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