什么是血脂异常？
血脂异常是指血液中脂类物质含量过高或过低。据估计，美国有 53% 的成年人存在脂类异常。
脂类是构成生物细胞结构和功能的脂肪类物质，包括：
低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇——俗称“坏”胆固醇
高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇——俗称“好”胆固醇
甘油三酯
血脂异常可分为几种类型，包括：
高 LDL 胆固醇
低 HDL 胆固醇
高甘油三酯
高总胆固醇（LDL、HDL 和甘油三酯的一半之和）
高 LDL 胆固醇是最常见的一种血脂异常，也称为高脂血症或单纯高胆固醇血症。高脂血症是指血液中一种或多种脂类物质含量过高。
低 LDL 胆固醇相对少见，也称为低脂血症（低胆固醇）。低脂血症是指血液中脂类物质含量过低。
您可能不会注意到血脂异常的任何持续症状，但如果任其发展，它会导致严重的健康问题。
血脂异常的风险因素
原发性血脂异常的风险因素包括家族史。
继发性血脂异常的风险因素包括：
不健康的饮食
缺乏规律锻炼
大量饮酒
吸烟
肥胖
糖尿病
甲状腺功能减退症
肝病
慢性肾病
胰腺炎
服用某些药物，如避孕药、β-阻滞剂、皮质类固醇和抗逆转录病毒药物
血脂异常的诊断
由于血脂异常很少伴随明显的症状，诊断它可能特别困难。
您的医疗保健提供者可能会询问您的家族病史和既往病史，并询问您的饮食、生活方式以及是否吸烟、服用某些药物或经常饮酒。
如果您的医疗保健提供者认为您有患血脂异常的高风险，他们可能会检查您的脂类水平。这项血液检查会测量您血液中不同脂类的含量，以确定它们是否过高或过低。
脂类物质的测量单位为毫克每分升或 mg/dL。您所需的理想脂类水平将取决于您的年龄、性别和其他因素。
健康的脂类水平*
LDL 胆固醇：小于 100 mg/dL
HDL 胆固醇：男性高于 40 mg/dL，女性高于 50 mg/dL
甘油三酯：小于 150 mg/dL
总胆固醇：小于 200 mg/dL
*超过这些范围的水平可能被归类为血脂异常。让我们进一步分解脂类水平的一般分类。
LDL 胆固醇
最佳：小于 100 mg/dL
接近最佳：100-129 mg/dL
临界高：130-159 mg/dL
高：160-189 mg/dL
极高：190 mg/dL 或更高
HDL 胆固醇
低：男性小于 40 mg/dL。女性小于 50 mg/dL
高：60 mg/dL 或更高
甘油三酯
正常：小于 150 mg/dL
临界高：150-199 mg/dL
高：200-499 mg/dL
极高：500 mg/dL 或更高
总胆固醇
最佳：小于 200 mg/dL
临界高：200-239 mg/dL
高：240 mg/dL 或更高
血脂异常的治疗
血脂异常的治疗方法取决于哪些脂类物质含量过高或过低、病情严重程度以及病因。
如果您还患有其他健康问题，例如：
肥胖
心脏病
高血压（高血压）
2 型糖尿病
您的治疗方法可能会有所不同。
如果您的血脂异常是由某种疾病引起的，您的医疗保健提供者会着眼于治疗潜在的疾病。如果它是由不健康的生活方式因素引起的，治疗将包括进行健康的生活方式改变。
继发性血脂异常——由生活方式因素引起的那一种——可以改善甚至逆转。
这对您的健康有很大影响。例如，将 LDL 胆固醇降低 1 毫摩尔每升 (mmol/L) 可以将您发生重大血管事件的风险降低约 20%——无论您的初始 LDL 水平如何。
如果您患有血脂异常，您的医疗保健提供者会向您解释您的目标。这些目标可能包括：
降低 LDL 水平
提高 HDL 水平
降低甘油三酯水平
生活方式改变可能是关键。（了解更多关于如何降低血压的信息。）
生活方式改变
您的医疗保健提供者可能会建议您进行以下生活方式改变：
食用心脏健康的食物。这可能包括多吃水果、蔬菜、豆类（如鹰嘴豆和豆类）、健康脂肪（如鳄梨和橄榄油）、瘦肉蛋白（如鸡肉和豆腐）和全谷物（如糙米和燕麦）。
遵循饮食计划。他们可能会建议您采用地中海饮食、DASH 饮食或治疗性生活方式改变计划。
进行更多体育锻炼。体育锻炼有助于改善脂类水平，并降低患其他慢性疾病的风险。每周进行 150 分钟的中等强度有氧运动或 75 分钟的高强度有氧运动。您还应该每周至少进行两次力量训练。这可能包括做自重练习、使用哑铃或举重。
减轻体重。如果您超重或肥胖，减轻体重有助于将您的脂类水平控制在理想范围内，并降低患其他疾病的可能性。对于某些人来说，减重药物可以提供额外的帮助。Wegovy® 和 Zepbound® 等药物已获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准，用于治疗超重或肥胖且患有血脂异常的患者。
戒烟。戒烟可以在几周或几个月内改善您的脂类水平。您可以通过逐渐减少吸烟量、探索药物或产品来帮助您戒烟，并从朋友、家人、支持小组或医疗保健提供者那里获得支持来戒烟。
血脂异常药物
您的医疗保健提供者可能会建议您服用他汀类药物来治疗您的血脂异常。
他汀类药物是一种可以降低胆固醇的药物，它通过减少身体对胆固醇的产生来实现。它们还有助于降低甘油三酯和提高 HDL 胆固醇。
他汀类药物有很多种。最适合您的类型将取决于您的血脂异常的严重程度以及您的身体对药物的反应。找到最适合您的他汀类药物剂量和类型可能需要尝试几次。
他汀类药物包括：
普伐他汀
辛伐他汀
阿托伐他汀
瑞舒伐他汀
您可能需要短期服用他汀类药物，或者与其他治疗方法或药物一起服用。
然而，他汀类药物治疗并不适合所有人。您的医疗保健提供者可以向您详细说明这些药物的利弊和副作用，并帮助您找到最适合您的治疗方法。
用于治疗血脂异常的其他药物包括：
依折麦布
依那西普
依科沙五酯乙酯
贝美普酸
贝特类药物
胆汁酸螯合剂
烟酸
PCSK9 抑制剂
需要更多研究来确定绿茶、生姜、大蒜、纤维和红曲米等补充剂是否可以帮助治疗血脂异常。
血脂异常预防小贴士
许多预防血脂异常的方法与您已患病后可能被开具的生活方式改变相同。
例如，您可以通过以下方法降低患血脂异常的风险：
食用营养丰富的食物
进行规律锻炼
保持健康体重
不吸烟
不饮酒过量
定期体检也有助于您及早发现血脂异常的迹象，并采取措施防止其恶化。
如果您有血脂异常家族史或患该病的风险因素，请告诉您的医疗保健提供者。他们可能希望每四到六年左右检查一次您的脂类水平，以确保它们在健康范围内。
本文最初发表在 Hims.com 上，并由 MediaFeed.org 发布。
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