什么是高血压？
高血压是一种非常常见的病症，在美国约影响半数成年人。但它并非总是有症状，所以约三分之一的人不知道自己患有高血压。
当心脏泵出的血液持续对动脉壁施加过大压力时，就会形成高血压。随着时间的推移，这种压力会导致动脉出现小裂口。斑块会在这些裂口处聚集，导致动脉狭窄，阻碍血液流向和流出心脏。
当斑块在动脉内积聚时，会进一步升高血压，增加患心脏病的风险。
患有高血压时，心脏必须更努力地将血液输送到全身。这会给心肌带来压力，可能导致心脏病发作和心力衰竭等问题。
若未得到适当治疗，高血压可能导致：
动脉粥样硬化（动脉内斑块堆积）
中风
心血管疾病
心力衰竭
心脏病发作
眼损伤
肾衰竭
血管性痴呆
动脉瘤
高血压的症状
医生有时称高血压为“无声杀手”，因为人们通常在它引发健康问题之前不会注意到。
只有血压非常高时，您才可能出现高血压症状。
血压非常高可能导致的症状包括：
鼻出血
焦虑
严重头痛
胸痛
头晕
视力变化
耳鸣
高血压的成因
高血压有许多不同的成因，但通常无法找到单一原因。这种情况被称为原发性高血压。
高血压可能由以下生活方式因素综合导致：
超重或肥胖
食用不健康的食物，尤其是高盐食物
缺乏足够的运动
睡眠不足
饮酒过量
吸烟
压力过大
当某种疾病或药物导致高血压时，被称为继发性高血压。
继发性高血压可能由以下原因引起：
睡眠呼吸暂停
肾上腺问题
慢性肾病
肾动脉狭窄（通往肾脏的动脉变窄）
某些药物，如感冒药
高血压的风险因素
高血压有许多风险因素。有些我们能够控制，有些则无法。
我们能够控制的风险因素包括：
饮食不健康（高盐或加工食品）
缺乏定期运动
饮酒过量
吸烟
压力
睡眠不足
超重或肥胖
我们无法控制的风险因素包括：
年龄。随着年龄增长，血管会变厚变硬，导致血压升高。
遗传。如果有家庭成员患有高血压，您患高血压的风险会增加。遗传还可能影响您对饮食中盐的敏感度。
疾病。某些疾病会增加高血压的几率，包括睡眠呼吸暂停、糖尿病、高胆固醇、甲状腺问题和慢性肾病。
药物。可能升高血压的药物包括抗抑郁药、避孕药、减充血剂和非甾体抗炎药，如布洛芬和阿司匹林。
种族。如果您是黑人，患高血压的风险更高。
性别。中年男性患高血压的风险高于女性，但老年女性的风险高于男性。
高血压的诊断
要确定是否患有高血压，唯一的方法是使用血压计测量血压。您应该每年至少测量一次血压，以确保在健康范围内。
您可以在医生办公室、诊所或药店由医疗专业人员进行检测。也可以在药店或在线零售商处购买易于使用的血压计。
血压测试快速且无痛。
在测量血压之前：
30 分钟内避免喝咖啡、运动和吸烟
先去洗手间
在测试前放松并坐下 5 分钟
尽量不要过于兴奋或紧张。这可能会使血压升高并影响测量结果。
在测试过程中，医疗人员会将血压计袖带缠绕在上臂。袖带与一个小机器相连。
袖带会充气，您会感到手臂周围有一些压力。几秒钟后，袖带会放气，您可以在机器上看到血压读数。
医疗人员可能会重复测试几次，并在不同的预约中检查您的血压，然后诊断您是否患有高血压。
他们也可能建议进行家庭测试。有一种现象称为“白大衣高血压”，即您在医生办公室的血压高于在家中的血压——通常是由于压力或紧张。家庭测试可以帮助获得更准确的读数。
血压如何测量
血压用两个数字测量，单位为毫米汞柱（mm Hg）。
第一个数字——上面的数字——是收缩压。这是心脏泵出血液时血液对动脉壁的压力。
第二个数字——下面的数字——是舒张压。这是两次心跳之间血液回流到心脏时对动脉壁的压力。
如果您持续有以下情况，则患有高血压：
收缩压达到或超过 130 mm Hg
舒张压达到或超过 80 mm Hg
以下是血压读数的完整分类：
如果您测量血压后发现处于高血压危象，等待 5 分钟后再次测量。如果仍然很高，请立即联系医疗人员。
如果血压读数显示高血压危象，并且您出现以下任何症状，请拨打 911：
呼吸急促
胸痛
说话困难
麻木
虚弱
背痛
视力变化
突然严重的头痛
诊断后的下一步
如果医疗人员发现您患有高血压，他们可能会建议进一步检查以确定原因或是否已损害您的器官。
他们可能会检查：
高胆固醇
肾病
心脏病
他们还可能进行身体检查，并询问您的症状、病史和家族史。这有助于他们为您推荐最佳治疗方案。
您的医疗人员可能会建议在家测量血压或定期复查。
高血压的治疗
高血压的治疗取决于血压的高低和原因。
例如，血压升高和 1 级高血压可能需要一些生活方式的改变。另一方面，如果您患有 2 级高血压，可能需要药物治疗结合生活方式的改变。
生活方式的改变
高血压的治疗通常包括：
食用有益心脏健康的食物。包括水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品。医疗人员可能会推荐 DASH 饮食计划（控制高血压的饮食方法）。这包括食用有益心脏健康的食物并限制盐的摄入量。
戒烟。您的医疗人员可以指导您最佳的戒烟方法。他们可能会推荐戒烟资源，如尼古丁贴片或口香糖、支持小组或有助于戒烟的处方药。
增加运动量。尝试在一周内增加更多的运动，包括散步、慢跑、游泳、站立和一般的身体活动。
减肥。减轻体重 3%至 5%或更多，可以帮助降低血压。
增加睡眠。每晚至少睡 7 小时。保持规律的睡眠时间表、睡前放松和减少咖啡因摄入会有所帮助。
减少饮酒。您可以用不含酒精的饮料、苏打水或无糖软饮料代替酒精饮料。
减轻压力。采取措施控制压力水平。这可以包括练习冥想、定期运动、在大自然中度过时光或与治疗师交谈。
高血压药物
如果血压水平过高，您可能需要服用药物。您可能需要终身服用此药物，并且可能需要一段时间才能找到适合您的剂量。
降低血压的药物包括：
血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。ACE 抑制剂可以放松和扩张血管。
血管紧张素 2 受体阻滞剂（ARBs）。这些药物也有助于血管放松和扩张。
利尿剂。这些药物有助于减少体内的水分和盐分。
钙通道阻滞剂。顾名思义，这些药物阻止钙进入心脏细胞和动脉。这可以放松和扩张血管。
α受体阻滞剂。α受体阻滞剂可以放松动脉壁的肌肉。
β受体阻滞剂。β受体阻滞剂可以降低心率，帮助心脏不那么费力。您可能会被开具α和β受体阻滞剂的联合用药。
α-2 受体激动剂。这些可以阻断大脑中使血管变窄和增加心率的信号。
血管扩张剂。这些有助于扩张血管，使血液更顺畅地流动。
听起来很多，但您的医疗人员可以根据您的情况推荐最佳的降压药物。他们还可以向您介绍潜在的副作用和预期效果。
如果您决定通过减肥来控制高血压，减肥药可能会有用。
像 Ozempic®（司美格鲁肽）和 Mounjaro®（替尔泊肽）等药物可以帮助人们减肥，而像 Wegovy®和 Zepbound®等一些药物已被 FDA 批准用于超重或肥胖且患有高血压的人群。
您的医疗人员可以为您介绍减肥药的利弊以及哪些可能对您有帮助。
高血压预防小贴士
您无法总是预防高血压，但可以采取一些措施降低患病几率。
大多数这些措施都涉及健康的生活方式改变。
您可以通过以下方式降低患高血压的几率：
食用有益心脏健康的食物或遵循 DASH 饮食
将身体运动纳入日常生活
充足睡眠
保持健康体重
限制或避免饮酒
管理压力
戒烟
将胆固醇和血糖水平保持在健康范围内
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