女性更年期的症状
每位进入中年的女性都会经历更年期及之前 7 - 14 年的围绝经期。在这一过渡时期,她们的卵巢会逐渐停止工作,导致雌激素和孕激素等激素的分泌减少,从而引发许多与更年期和围绝经期相关的不良症状。
这些症状包括盗汗、体重波动、月经变化、情绪波动以及认知功能下降,如记忆力减退和注意力难以集中。
其中最常见的症状之一是热潮红。匹兹堡大学的精神病学教授、更年期研究员丽贝卡·瑟斯顿博士称,“大约 70%的女性在更年期过渡期间的某个时候会经历热潮红。”
什么是热潮红?
瑟斯顿解释说,热潮红是强烈发热的发作,通常伴有出汗和脸红。“它们通常持续几分钟,在白天和晚上随机发生。”
马萨诸塞总医院的围产期和生殖精神病学家、哈佛医学院讲师鲁塔·诺纳克斯博士解释说,对许多女性来说,热潮红“感觉就像一股突然的强烈热浪从胸部开始,向上蔓延到颈部和面部”。她补充说,这种体验可能“很剧烈”,导致许多女性睡眠障碍。
瑟斯顿说,热潮红是身体试图驱散由某些影响下丘脑(大脑的体温调节中枢所在)的生殖激素快速下降引起的热量。
激素分泌的下降在更年期和围绝经期自然发生,但有时其他因素也会引发热潮红。这些因素包括偏头痛、尿路感染、帕金森病和多发性硬化症等神经系统疾病。耶鲁医学院的执业妇产科医生、临床教授玛丽·简·明金博士说:“甲状腺功能亢进、狼疮或类风湿性关节炎等炎症性疾病,甚至一些癌症如淋巴瘤也可能导致热潮红。”
过量摄入咖啡因、辛辣食物以及心脏和血压药物也已被证明会在一些人中引发热潮红。
所有女性都会经历热潮红吗?
当由这些医疗状况或药物引发时,热潮红可能发生在任何女性甚至男性身上。在男性中,热潮红可能由勃起功能障碍药物和与前列腺癌相关的治疗引发。
但并非每个经历更年期或围绝经期的女性都会出现热潮红。亚利桑那州梅奥诊所女性健康副主任朱厄尔·克林博士说,大约 70%的围绝经期女性会经历热潮红,近 80%的更年期女性也会出现。她说,约 30%的这些女性经常经历热潮红,并“称其为严重的热潮红”。
明金补充说:“约 20%的女性根本不会出现热潮红,我们不知道为什么她们这么幸运。”
瑟斯顿说,与更年期无关,“有些女性在月经周期的某些阶段会出现热潮红”,“然而,这比在更年期时少见。”
热潮红最常见的治疗方法是什么?
热潮红的治疗方法因症状的严重程度、频率和原因而异。诺纳克斯说:“当女性症状较轻时,我们建议避免可能引发热潮红的事物,包括热辣食物、含咖啡因的饮料、酒精,并建议她们穿着轻便的衣服或分层穿着。”
但当症状更严重、干扰睡眠或影响日常功能时,“有多种药物是有效的”,她说。这些药物包括调节激素活动的抗抑郁药,如舍曲林(品牌名左洛复)和氟西汀(品牌名百忧解)。尽管未获得 FDA 为此目的的批准,但医生也经常开具加巴喷丁(品牌名诺立汀)来治疗热潮红。
诺纳克斯补充说:“去年,FDA 批准了一种用于治疗中度至重度热潮红的新型药物,名为非唑奈坦(品牌名 Veozah)。”
明金说,草药疗法和补充剂也可能有帮助。当症状严重或其他治疗方法耐受性差或无效时,也可以使用低剂量雌激素替代疗法。“现在我们有很多形式的雌激素替代疗法,确实相当安全,”她补充说。
瑟斯顿说:“对一些女性来说,热潮红只是轻微的烦恼,但对另一些女性来说,它们对生活造成了很大的干扰。对于那些深受其苦的女性,我建议寻求帮助。”
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